보험사에서 면책이라고 통보했을 때 약관 확인법

보험금 면책 통보를 받은 뒤 보험약관과 지급 거절 근거를 확인하는 남성

보험사가 “면책이라 보험금을 지급할 수 없다”고 통보했다면, 가장 먼저 할 일은 면책 결론에 동의하는 것이 아니라 적용한 약관의 정확한 조항을 서면으로 확인하는 것입니다. 보험회사가 말하는 면책이 실제 약관상 면책사유인지, 애초에 보장사고 요건을 충족하지 못했다는 뜻인지부터 구분해야 합니다. 핵심은 세 가지입니다. 내 계약에 실제 적용되는 약관이 무엇인지, 그 조항의 요건을 이번 사고가 충족하는지, 보험사가 면책의 근거로 … 더 읽기

예상보다 보험금이 적게 나왔을 때 먼저 확인할 것

예상보다 적게 지급된 보험금과 보험금 지급내역서를 비교해 확인하는 모습

예상보다 보험금이 적게 들어왔다면 곧바로 “보험사가 보험금을 깎았다”고 결론내리기보다, 지급내역서에서 어느 항목이 어떤 근거로 빠졌는지부터 확인해야 합니다. 보험금 차이는 보장한도·자기부담·면책 같은 약관 계산에서 생길 수도 있고, 진단명·치료 필요성·사고 인과관계·손해범위에 대한 판단에서 생길 수도 있습니다. 가장 먼저 할 일은 보험사에 보험금 지급내역서의 세부산출근거를 확인하는 것입니다. 현행 보험업감독규정은 보험회사가 보험금을 지급할 때 보험금수령자에게 세부산출근거가 명시된 보험금 지급내역서를 … 더 읽기

가족운전자 특약 범위 밖 사람이 사고 냈을 때 보험처리 기준

가족운전자 한정 특약 범위 밖 운전 사고 후 자동차보험 보장 범위를 확인하는 운전자

가족운전자 한정운전 특약에 가입한 차량을 특약상 운전 가능한 범위에 들어가지 않는 사람이 운전하다 사고를 냈다면, 대인배상Ⅰ을 제외한 담보는 원칙적으로 보상받기 어렵습니다. 대인배상Ⅱ뿐 아니라 대물배상, 자기신체사고·자동차상해, 자기차량손해도 영향을 받을 수 있습니다. 특히 헷갈리는 부분은 대물배상입니다. 자가용 자동차의 대물배상 중 일정 금액은 의무보험이지만, 운전자 범위 제한 특약을 위반한 사고에서는 대인배상Ⅰ처럼 예외적으로 보장되는 구조가 아닙니다. 손해보험협회 자동차보험 안내도 … 더 읽기

보험사가 지정한 공업소에 꼭 가야 할까? 원하는 정비소에서 보험처리하는 기준

보험사 지정 공업소 이용 여부를 고민하며 사고 차량 옆에서 스마트폰과 수리 서류를 확인하는 운전자

보험사가 추천하거나 지정해 준 협력 공업소에 반드시 입고해야 하는 것은 아닙니다. 본인 차량이라면 원칙적으로 수리할 정비업체를 선택할 수 있습니다. 다만 내가 고른 공업소와 보험회사 사이에 정비요금이나 수리범위에 이견이 있으면, 공업소가 청구한 금액 전부가 그대로 보험금으로 인정되는 것은 아닙니다. 따라서 핵심은 “어디에서 수리할 수 있느냐”보다 “그곳에서 수리했을 때 보험사가 어떤 금액까지 인정하고, 차주가 먼저 돈을 내야 … 더 읽기

자동차 미수선수리비 지급이 거절됐을 때 확인할 것

미수선수리비 거절

빠른 답변 미수선수리비가 거절됐다면 먼저 내 자동차보험의 자기차량손해로 청구한 것인지, 상대방 보험사의 대물배상으로 청구한 것인지부터 구분해야 합니다. 자차는 단독사고·일방과실사고에서 실제 수리가 원칙이어서 미수선 지급이 제한될 수 있습니다. 반면 상대방 대물배상은 법률상 손해배상 문제이므로 단순히 “차를 아직 수리하지 않았다”는 말만으로 판단을 끝내기보다 거절 근거, 인정 수리범위와 손해액 산정 내용을 서면으로 확인하는 것이 우선입니다. 최종 확인: 2026년 … 더 읽기